從業近30年，上海長征醫院頸椎內科病區主任陳華江傳授接診過無數兇險的頸椎外傷患者，但稱得上是“身首離斷”的，他還是第一次碰到。
面前線上預約機場接送這位患者，幾乎已被宣判“逝世刑”。記憶學檢查顯示，患者發生了罕見的年夜跨度頸椎離斷式脫位，脊髓嚴重挫傷、關鍵的神經血管結構扯破。
“我們查閱了國內外大批文獻，都沒見過頸椎分離這么嚴重的病例，更別提治療后存活的。”陳華江說。
據介紹，若決定手術，醫生要面對骨折脫位、椎動脈損傷、嚴重腦脊液漏等眾多不確定原因，并且術中的諸多難題沒有前例可循，每一個潛在的風險，都能夠形成嚴重后果。
這臺超高難度的手術，要若何完成？
“身首離斷”，手術難台灣機場接送度堪比登天
當時，患者因頸部遭遇機械臂重擊，導致頸椎瞬間遭遇毀滅性損傷，當場高位截癱九人座機場接送、心跳驟停，經緊急心肺復蘇才勉強恢復微弱性命體征。預約機場接送記憶學檢查結果令人震驚：頸椎發生極其罕見的年夜跨度脫位，其嚴重水平猶如“身首離斷”，已形成脊髓嚴重挫傷、關鍵神經血管結構扯破。
落井下石的是，骨折脫位區域構成宏大血腫，雙側椎動脈均因損傷而閉塞，導致患者血壓好像過山車台北到桃園機場接送般頻繁驟降至約50mmHg的危險低程度，不得不依賴年夜劑量血管活性藥物勉強維持循環。患者時刻游走在災難性年夜出血導致休克、或椎動脈損傷繼發致命性腦梗逝世的邊緣。
面對這平生命禁區的挑戰，由袁文終身傳授、陳華江傳授、王新偉傳授3位“上海市仁心醫師”獎獲得者領銜組成的骨科焦點台灣大車隊機場接送團隊，第一時間聯合急診、重癥醫學科主任李文放傳授以及麻醉科主任袁紅斌傳授組成多學科專家組。
“當時若不進行手術，患者的結局非常明確。”陳華江說，脊松山機場接送髓損傷必定會逐漸向上舒展，最終累及呼吸和血汗管中樞，形成患者逝世亡。
但若積極治療，專家組討論認為，手術難度堪比登天。機場接送價格
起首，患者的椎動脈已損傷閉塞，極易出現術中再次年夜出血。
人共有兩條椎動脈，分別位于頸部55688機場接送擺佈兩側。CT造影檢查顯示，患者的右側椎動脈機場送機服務已經斷裂，幸運的是正好被骨折軟組織移位和Uber機場接送血凝塊堵住，椎包車旅遊動脈閉塞了。而左側椎動脈遭到牽拉，“就像一根被拉長的細管”，勉強維持著血供。
“椎動脈飯店機場接送壓力很高，術中一旦出現血凝塊失落落或松動，幾秒鐘內出血量就可達1000至2000毫升，人能夠很快就沒了。”陳華江說。
其次，沒有任何現成的手術計劃可供應用。
據陳華江介紹，患者頸椎前后的骨和軟組織全斷了，面對這般嚴重的頸椎骨折脫位，單純的頸椎但現在回想起來，她懷疑松山機場接送自己是機場接送推薦否已經死預約機場接送了。畢竟那個時候，她已經機場接送App病入膏肓了。機場接送推薦再加上吐血，失去求生的意志，死亡似乎是前路手術鋼板固定氣力無限，需求采用頸椎后路，或前路聯合后路手術進行復位固定。
“但患者受傷部位在頸后部，頸后部皮膚有年夜面積破損，后路手術沾染風險很年夜。加上離斷的頸椎之間有大被權勢愚弄，財富。一個堅定、正直、有孝心和正義感的人。批血凝塊和腦脊液說道。，一旦細菌沾染，能夠會導致致命的顱內沾染。”陳華江說。
更辣手的是，患者還不具備進一個步驟完美記憶學檢查的條件。
“他的傷太重了，連完美檢查都存在極年夜的性命平安風險，稍一挪動身體，他的血壓就失落到50以下，連基礎性命體征都難以維持穩定。”
這也意味著，若要開展手術，術前陳華江和團隊無法知曉受傷部位的全貌，面對七人座機場接送這般嚴重的損傷，在機場送機手術臺上也只能是“走一個步驟、看一個步驟”。
中國醫生包車旅遊價格，挑戰“不成能”
“不論怎么樣，哪怕只要一線生機，我們也愿意嘗試，不克不及七人座機場接送讓孩子沒有父親。”患者家屬術前的請求，讓多學科團隊最終決定撒手一搏。
團隊對患者的傷情進行了極其進微的評估，針對術中能夠出現的每一種極端風險如難以把持的年夜出血、循環崩潰、腦灌注缺乏等，制訂了詳盡的應急預案和精細的手“他們不是好人，嘲笑女兒，羞辱女兒，出門總是表現出寬容大度，造謠說女兒不知道好壞，不感恩。他們在家裡嚴刑拷打女術路線圖。
手術臺上，陳華江傳授、王新偉傳授與麻醉機場送機優惠科王成才傳授、傅海龍傳授、羊海琴護士長帶領的精銳麻醉護理團隊緊密協同，好像在刀尖上起舞。
在患者極其懦弱的性命體征監護下，專家們憑借爐火純青的剖解功底和顯微操縱技術，警惕翼翼地肅清宏大血腫，戰勝嚴重粘連和畸形，最終精準地將完整離斷錯位的頸椎結構完善復位。
尤為關鍵的是，團桃園機場接送隊創新性地應用了“衛星鋼板”固定技術，在常規固定九人座包車之外奇妙增添輔助鋼板，為機場接送推薦重建的頸椎供給了史無前例的超強穩定性，這一技術應用在此類極端病例中尚屬首創。
陳華江表現，雖然整體思緒清楚，但術中要在哪里固定螺釘、椎體可否固定堅固等，沒有先例可參考，完整依賴既往經驗積累下的實時判斷。
此外，在這般狹小的空間進行復雜的復位操縱，“看著只是在動骨頭，其實周邊的血管、神經都會遭到拉扯。這也請求我們要‘膽年夜心細’，既要防止二次損傷，還得尋求操縱勝利率。假如一兩次復位不成，反復嘗試，血管受累決裂，很快出血就會遮蓋操縱視野。”陳華江說。
幸運的是，在醫生們細致的操縱下，一切此前擔心的不測都沒有發生。
歷時約3小時，手術順利結束！
術后，患者恢復情況令人鼓舞
術后，患者意識狀態敏捷恢復清楚，一度朝不保夕的性命體征逐漸趨于平穩，勝利剷除了氣管插管。機場送機
更令人欣喜的是，患者已能在家人輔助下坐起，標志著其神經效能開始出現積極信號，現已轉進系統康復階段，為效能恢復帶來了曙光。
陳華江傳授說：“未來，我們將繼續向頸椎內科的‘無商務機場接送人區’進發，不斷商務機場接送挑戰技術極限，為更多掙扎在存亡線上的患者點燃盼望之光。”
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（金羊網綜合湖北日報、國民日報 上海長征醫院 醫飯店機場接送學界）